درمان زخم دیابت در پا

زخم دیابتی

زخم پا در افراد دیابتی بسیار شایع است و در اکثر مواقع به خاطر توزیع فشار بد در پا ایجاد می شود. پوست نواحی که تخت فشار زیادی هستند. آسیب می بیند و در صورت پارگی پوست لایه های زیرین تحت تماس با آلودگی ها قرار می گیرد و باعث ایجاد عفونت در بافت ها و استخوان می شود.

افراد دیابتی در معرض زخم پای دیابتی و درد در پا هستند. اما مراقبت از پا میتواند به پیشگیری از مشکلات کمک کند. درمان زخم پای دیابتی و درد پا در دیابت بسیار متنوع است و بستگی به علت ایچاد آن دارد.

بهتر است در مورد هر مشکلی در ابتدا با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که مساله جدی شما را تهدید نمی کند زیرا وجود هر گونه آلودگی در زخم احتمال قطع عضو یا اندام را می تواند در پی داشته باشد.

diabetic.jpg

علائم زخم دیابتی

یکی از اولین علائم زخم پای دیابتی ورم غیر طبیعی, سوزش, قرمزی و بوی بد است. بافت سیاه (تیره) اطراف زخم که به خاطر عدم خونرسانی کافی در محل ایجاد می شود, از علائم قابل روئیت زخم پای دیابتی است که نشان دهنده مرگ بافت سلولی اطراف زخم به خاطر عفونت است. در چنین مواردی بوی نامطبوع, درد و بی حسی می تواند وجود داشته باشد.

علائم زخم پای دیابتی همیشه قابل روئیت نیست, گاهی اوقات نیز تا هنگامی که عفونت ایجاد نشود زخم دیده نمی شود.

در صورت مشاهده هرگونه آسیب پوستی  درد, تغییر رنگ به ویژه درپا و اطراف پینه ها حتما با پزشک مراجعه کنید.

علل زخم دیابت

زخم در افراد دیابتی به دلایل زیر ایجاد می شود:

  • خون رسانی ضعیف
  • قند خون بالا
  • آسیب عصبی
  • پای سوزان/ بی حسی در پا

خون رسانی ضعیف به خاطر مشکلات عروقی در پا ایجاد می شود و این گردش ضعیف خون در پا روند درمان و التیام زخم را مشکل می کند.

بالا بودن سطح قند خون باعث کاهش سرعت ترمیم زخم و ایجاد عفونت می شود. بنابراین کنترل میزان قند خون بسیار مهم است.

آسیب به اعصاب کاهش حس به درد در پا را به دنبال دارد و بههمین دلیل زخم ساده در این افراد چون بی درد است باعث ایجاد زخم ریشه دار دیابتی در فرد می شود.

ریسک فاکتورهای زخم پای دیابتی

همه افراد مبتلا به دیابت در معرض زخم دیابتی هستند که می تواند به دلایل متفاوتی ایجاد شود. بعضی از این فاکتور ها احتمال ایجاد زخم را افزایش می دهد که شامل:

  • کفش نامناسب
  • بهداشت ضعیف
  • کوتاه کردن نامناسب ناخن ها
  • مصرف الکل
  • مشکلات بینایی
  • مشکلات قلبی
  • مشکلات کلیوی
  • چاقی
  • مصرف سیگار

معمولا زخم پای دیابتی در مردان شایع تر است.

راه کارهای درمانی

  • برای پیشگیری از درد بهتر است فشار را از روی پاشنه حذف کنید. کفی های مخصوص و کفش های مخصوص دیابتی به حذف فشار و توزیع نرمال فشار در پا کمک می کنند.

    فشار حین راه رفتن می تواند باعث ایجاد عفونت و گسترش زخم شود. افرادی که اضافه وزن دارند فشار بیشتری روی پای خود وارد می کنند که احتمال ایحاد زخم را افزایش می دهد.

    برای درمان زخم ممکن است پزشک پوست های مرده روی زخم, عفونت هایی که باعث ایجاد زخم شده را از بین ببرد.

    عفونت یکی از مواردی است که باید فورا درمان شود. همه عفونت ها به یک شیوه درمان نمی شوند. بافتهای اطراف زخم برای بررسی بیشتر و مشخص شدن نوع آنتی بیوتیک به بررسی های آزمایشگاهی نیاز دارد. در صورت وچود عفونت های زیاد ممکن است عکس رادیوگرافی هم نیاز باشد تا وجود علائم عفونت استخوانی هم بررسی شود.

    درمان دارویی:

    برای درمان زخم ممکن است به آنتی بیوتیک, داروهای ضد انعقاد و ... نیاز باشد. بعضی از درمان های موضوعی برای زخم پای دیابتی وجود دارد که شامل:

    • استفاده از کرم های حاوی نقره
    • محلول پلی هگزامتیلن بیگوانید (PHMB)
    • ژل یا پماد محتوی عسل

    روش جراحی:

    در صورت عدم درمان پذیری زخم از طریق روش های دارویی درمان از طریق جراحی انجام می گیرد. جراح ممکن است برای کاهش فشار اطراف زخم دفورمیتی ها و بدشکلی های انگشتی نظیر کجی شست یا انگشت کشی را از بین ببرد.

    جراحی می تواند عفونت ها را ازبین ببرد, و باعث درمان زخم پا شود. بدین ترتیب از قطع عضو و یا اندام جلوگیری کند.

  • پیشگیری از زخم دیابتی

    طبق آمار جهانی سالانه 14 تا 24 درصد افراد مبتلا به دیابت به خاطر زخم دیابتی مجبور به قطع اندام می شوند. بنابراین پیشگیری از آسیب بسیار مهم و حائز اهمیت است.

    زمان بروز عوارض درازمدت ديابت بسته به نوع عارضه تا حدي متفاوت است، ولي متوسط زمان بروز عوارض 5 تا 10 سال پس از شروع بيماري است. آنچه در اين ميان اهميت دارد، پيگيري‌هاي مداوم و معاينات دوره‌اي بيمار است تا به محض مشاهده علائم بيماري از پيشرفت آن جلوگيري شود. اين پيگيري و غربالگري‌ ازنظر بروز عوارض شامل موارد زير است:
    • اندازه‌گيري و کنترل منظم قند خون از سوي خود بيمار
    • اندازه‌گيري ماده‌اي به نام هموگلوبين (A1C تا 4 بار در سال). اين ماده نشان‌دهنده وضعيت كنترل قند خون طي دو سه ماه گذشته است.
    • آموزش بيمار درباره نحوه كنترل ديابت
    • تغذيه مناسب و آموزش در اين زمينه
    معاينه پاها يك تا دو بار در سال از سوي پزشك و روزانه از سوي خود بيمار
    • غربالگري و بيماريابي سالانه از نظر بروز عوارض كليوي. اين معاينه در مبتلايان به نوع يك ديابت 5 سال پس از تشخيص شروع مي‌شود.
    • بررسي و کنترل منظم فشارخون
    • بررسي ‌چربي‌هاي خون

برای پیشگیری از زخم باید نکات زیر را رعایت کنید:

  • هروزپاهایتان را با صابون بشویید و از نظر زخم و عفونت آنها را بررسی کنید
  • برای اینکه تمام قسمتهای پا را مشاهده کنید می توانید از یک آینه استفاده کنید
  • به هر نوع ترک تاول بریدگی خراش و قرمزی توجه کنید
  • پاها به خصوص لای انگشتان را کاملا خشک کنید
  • می توانید از کرم های مرطوب کننده در محل پاشنه و قسمتهای خشک پا استفاده کنید
  • اگر میخچه و پینه دارید هرگز برای برداشتن آنها خود اقدام نکنید و اجازه بدهید پزشک آنها را بر دارد.
  • قبل از پوشیدن کفش حتما داخل آنها را نگاه کنید
  • هرگز کفش جلو باز و پشت باز و یا صندل نپوشید .
  • از کفشهای مخصوص افراد دیابتی استفاده کنید تا علاوه بر فضای کافی برای انگشتان مقاوم هم باشند.
مشاوره آنلاین
درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است.ما اینجا هستیم تا به شما در شناخت مشکلات و اختلالات اصلی ترین اندام حرکتی بدن به شما خدمات مشاوره کارشناسان مرکز پاپزشکی را ارائه دهیم.

مشاوره با ما

درمان به کمک ارایه اطلاعات به بیمار جدید ترین و کم هزینه ترین راه جهت ارتقای سطح سلامت و افزایش کیفیت زندگی افراد است. در اطلاعات درمانی آگاهی های لازم پیرامون وضعیت فعلی و راه کار های درمان و پیشگیری از بروز مجدد رخداد پاتولوژیک به بیمار آموزش داده شده و خود اوست که نقش محوری را در اصلاح وضعیت خود ایفا می کند.
noskheh.jpg
آدرس مرکز :<br> تهران،خیابان ملاصدرا<br>ابتدای شیرازی شمالی،<br>شماره 154
آدرس مرکز :
تهران،خیابان ملاصدرا
ابتدای شیرازی شمالی،
شماره 154